養護腸胃道 驅離腸病毒
東海大學食品科學系教授 蘇正德撰
遠在腸病毒肆虐台灣的民國87年6、7月間，筆者曾經數度在平面媒體撰文提出「優酪乳配寡醣飲料可有效防治腸病毒」的科學論點，或許是碰巧腸病毒感染巔峰期正好越過，或許是消費大眾猛喝優酪乳、寡醣飲料奏效的關係，腸病毒的感染案例果真急速消褪。這6、7年來每年除了偶發零星的腸病毒病例報導之外，腸病毒肆虐嚴重危害的事件已不再復見。沒想到今年梅雨季節大雨猛下，雨季又長，來勢洶洶的腸病毒已奪走了數條脆弱的小生命，衛生署因此提出警告，再半個月將面臨腸病毒感染巔峰期，全民應全力戒備。更提出種種因應措施，其中唯獨欠缺筆者所提倡的「優酪乳配寡醣飲料」的另類驅離腸病毒建議。為此，筆者再度將以前發表過的文章稍做個整理，提醒消費者養護腸道、潔淨腸道，將可避開腸病毒的感染，或降低遭受感染時腸病毒的種種併發傷害。
腸病毒，顧名思義，會在人類「腸道中繁殖的病毒」，已知有小兒麻痺、克沙奇、伊科及腸等病毒，除小兒麻痺病毒外，目前都還無預防疫苗，腸病毒主要分三個階段感染危害人體。
第一階段―學幼童直接或間接接觸到病毒感染媒介物（糞便、呼吸道分泌物等），且不自覺將其攝入口中。
第二階段―病毒混進消化道，跨越胃部胃酸，小腸膽汁及各種蛋白酶圍剿破壞的層層關卡，好不容易抵達消化道的末端，如遇有合適環境即開始複製繁殖，潛伏繁殖期約三日至五日。
第三階段―繁殖到相當數量的病毒突破人體免疫系統的各道防線，經由局部淋巴組織進入血液循環，侵犯各標的組織器官，然後發病，造成輕重不等的危害。
其實細菌、病毒隨時環繞在我們四周，往年台灣地區病毒流行的三月至九月，七至九月為高峰期，亦罕見致命病毒，八十七年四、五月腸病毒的肆虐，個人推測因連月霪雨，幼童悶關室內，重複交叉感染所致。果然天氣放晴沒多久，各大醫學中心即聯合宣布腸病毒疫情已趨緩，這或可由學童能多到戶外曬曬太陽、活動筋骨、抵抗力增強，以及活動空間變大、交互感染機率降低等加以解釋，所以衛生主管機關教大家儘量不要帶幼童出門，似乎有點過於保護，更何況漫長二個月暑假，整天把小孩關在家裡反而對健康有害。
且看衛生主管機關提出對抗腸病毒的妙方：呼籲加強個人衛生，勤洗手、外出戴口罩（腸病毒又不是空氣傳染，戴口罩有啥用？），注意環境清潔及通風，少帶學幼童到公共場所，勿參加暑期活動等（消極性防範腸病毒的第一階段感染）；而一有持續反覆高燒、劇烈嘔吐、呼吸困難、嗜睡、意識降低等症狀，應急速就醫（等腸病毒進入第三階段侵犯各組織器官發病後，在頭痛醫頭、腳痛醫腳，依據症狀進行支持性的治療）。在這當中，唯獨漏掉腸病毒在第二階段潛伏繁殖期的應對措施，也就是說當學幼童不幸遭受腸病毒感染到發病的關鍵時段，衛生主管機關及醫學界完全束手無策，只能期待小病人抵抗力強、福份夠，不要發病，或發病時不致太嚴重。
為了彌補腸病毒感染的空窗期，個人基於學術良知提出自救之道―積極維護腸道乾淨。號稱「腸內環保尖兵」的比福多菌（Bifidobacterium），學名雙岐桿菌，音譯取此菌愈多，人體愈健康幸福的意涵，為健康人腸道最優勢常駐菌，其主要利用寡醣、膳食纖維等益菌生素（prebiotics）代謝產生乳酸、醋酸等有機酸，維持大腸內酸性環境，並刺激腸壁蠕動加速排泄，抑制腸內常駐有害菌的異常繁殖及外來病原菌、病毒的感染，減少腸內毒害物質等。不過此菌易受飲食起居失常的影響，會一時疲憊而衰減，常駐有害菌乘機崛起，竄升優勢地位，除形成大量惡臭毒素，嚴重污染腸道外，並將腸道變成外來入侵病原菌及病毒滋生的溫床。因此滋養比福多菌，確保腸道乾淨，為對抗腸病毒尋求自救的有效之道。
人類一生當中，如一直能與比福多菌好好相處，對有害菌敬而遠之，腸道將永遠乾淨，不易遭受感染引發各種疾病，只不過事與願違，當我們老是吃些大魚大肉、牛排、漢堡等高熱量、高脂、高蛋白食物，或是整天過著工作繁忙、睡眠不足、精神緊繃、心情鬱卒的生活時，擔當腸內環保重擔的比福多菌受到影響逐漸精疲力竭，有害菌乘機崛起，取代篡居優勢地位，並形成大量毒害物質，嚴重污染腸道，腸道一旦遭受感染，體內各種生理機能逐日衰退，腸道也就更容易受到臭味相投病原菌、腸病毒的感染滋生，並大量繁殖造成危害。
八十五、六年間國內食物中毒事件史上最高，可是同時攝取同一批食物的病人，有的泄過一次就好，有的則須吊好幾天的點滴才行，雖有種種因素可加以說明，但腸道乾淨與否亦應是主因之一。
當時的腸病毒肆虐事件，雖部分歸諸連月霪雨，幼童鎮日悶關室內重複交叉感染所致，然而倘若每位幼童都能維護腸內潔淨，即較不容易受到感染，即或遭受感染時，由於腸道不會變成病毒滋生繁殖的溫床，所造成的危害也就不至於如此嚴重了。
那麼，怎樣才能讓比福多菌在腸內一直保持最優勢地位，以維護腸內乾淨，確保人體健康呢？依據國際腸內菌權威日本東京大學光岡知足名譽教授的研究指出，改善飲食生活，平日多攝取只能讓比福多菌滋生而其他有害菌無法利用的食物―益菌生素，包括富含膳食纖維的食品如穀、豆、芋、薯、蔬果、海藻等，以及寡醣製品等。另外，直接攝取優酪乳及乳酸菌相關製品―益生菌（prebiotics）製品，此時含在食品中的有益菌若能抵達腸道，駐居腸道，則能為腸道潔淨貢獻心力。但因人類漫長胃腸道中有胃酸、膽汁、蛋白酶等防禦系統，這些有益菌能否毫髮無傷直抵腸道末端，不無疑問，但因其生化性質與比福多菌相近，即使死骸亦可作為比福多菌的糧食，因此能夠滋生比福多菌，所以廣義來說乳酸菌及相關製品亦可歸屬於益菌生素。
筆者在87年腸病毒首度肆虐之際，提出「養菌清腸胃，預防腸病毒」的建議，不僅間接平息了腸病毒肆虐全省的感染事件，更改變了台灣食品產業的生態，某家著名老牌生產優酪乳飲料廠商，十多年恆定不變的優酪乳銷售額，在當年度暴增了三成三，半年的空瓶庫存量全部告罄，還緊急至國外調貨才足以支應，追溯原因是鄉下的醫生每碰到家長帶小朋友來看手足口病時，除依症狀給藥外，總不忘叮嚀著：「回家後多喝兩瓶××多就好了，不用太過擔心」。之後各家乳業廠商大舉介入優酪乳市場，加上多件產品通過了健康食品的認證，總計到目前為止通過衛生署認證許可六十多件健康食品，在改善胃腸道功能這一項健康食品中，除一件屬寡醣飲料外，其餘優酪乳及相關產品件數一直高居健康食品首位，約佔總件數的三成，優酪乳市場亦因此年年擴增，出現前所未有的榮景。只是好景不長，歷來以拒煙為工作主軸，且抗爭頗有成就的董氏基金會，三年前改變抗爭訴求目標，轉向與造成肥胖或減肥有關的食品上，發表了「喝優酪乳會造成肥胖」的震撼消息，導致消費者視優酪乳為禁品，因噎廢食，同時優酪乳市場也頓時萎縮了三至五成，至今仍一蹶不振，這也是今年腸病毒再度流行，及缺乏腸道保養的孕婦分娩後因垂直感染導致新生嬰兒死亡的另一遠因。在這之間雖然也會有廠商來電懇請筆者撰文倡導多喝優酪乳，筆者總以並無新實驗數據為證，再寫將予人炒冷飯之感為由婉拒。其實筆者最怕的是當年撰寫了那幾篇文章後患無窮，不僅接了一大堆莫名其妙的演講，還因星馬地區流行腸病毒，硬是被拱到新加坡也講了幾場，希望這次不會再有類似的困擾。
當您常喝優酪乳、寡醣飲料、含益生菌奶粉、錠劑或顆粒時，腸道菌相均衡，比福多菌增多，有害菌減少，腸內變得乾乾淨淨且蠕動正常，排便自然順暢無礙，可是當腸道排空後，每個人都很容易感到飢餓，就會想吃東吃西，此時如不強予抑制食慾，將導致卡路里攝取過剩，人日趨肥胖。不過，不能因為如此就把所有過錯歸諸優酪乳身上。所以大多數的消費者似乎誤解董氏基金會報導的苦心及用意，其實筆者在相關的文章中都屢次提及，當您攝取改善胃腸道的健康食品時，因排便無礙，容易飢餓，此時千萬要記取每日攝取卡路里的總量，否則導致肥胖後可別回過頭來怪罪我囉！
最後提供具改善胃腸道功能的健康食品品項，做為消費者欲攝取時的參考：
1.寡醣飲料：金車奧利多碳酸飲料
2.優酪乳：統一AB優酪乳、味全優酪乳、味全林鳳營優酪乳、優沛蕾低脂原味活性醱酵乳、優沛蕾活菌球低脂原味活性醱酵乳、優沛蕾ABC三益菌原味/草苺優酪乳、光泉晶球優酪乳—低脂、養樂多活菌發酵乳等等。
3.奶粉：連法賜多利奶粉、豐力富高鈣低脂奶粉、桂格成長奶粉健康三益菌配方、桂格高鈣脫脂奶粉健康三益菌配方、桂格高鈣低脂三益菌全家奶粉等。
4.錠劑或顆粒：味全雙歧桿菌、味全複合益生菌、金車乳酸活菌、康貝兒乳酸菌等。
（健康食品的相關訊息請參閱衛生署公告資料）
(本文作者網址mailto:so3838@thu.edu.tw，歡迎賜教。)